2024年高安市血吸虫病防治工作实施方案

为巩固血吸虫病消除工作成果，切实保障广大人民群众身体健康，促进经济社会发展，根据《全国血吸虫病防治条例》、《全国血吸虫病监测方案（2020年版）》，结合我市的实际情况，更好地了解和掌握我市血吸虫病流行动态，分析和评价防治效果，为全省及全国血吸虫病的科学防治提供依据。为做好此项工作，特制定本实施方案。

一、防治目的

(一)通过血吸虫病检查及时发现病人、规范治疗血吸虫病病人，对登记病例加强随访和管理，保护患者身体健康，控制传染源。

(二)开展巩固监测工作，保护人民群众身体健康，减少人畜感染危险，巩固防治成果。

(三)对晚期血吸虫病人进行治疗，改善其生活质量。开展贫困晚期血吸虫病人免费救助工作。

(四)通过钉螺调查，确定有螺环境范围，有针对性地进行药物灭螺，压缩有螺环境面积。

(五)在所有流行区设立血吸虫病监测点，掌握血吸虫病流行动态，为制定、完善防治对策提供科学依据。

(六)开展健康教育，增强疫区居民、学生血防意识，提高自我防范技能。开展技术培训，提高血防技术人员技能，加强血防机构卫生服务能力。

二、实施范围

实施范围包括田南镇、建山镇、相城镇、太阳镇、八景镇、相城垦殖场、灰埠镇、荷岭镇、独城镇、矿山水库管理局等10个乡镇、场矿。

三、防治内容和方法

(一)查、灭钉螺：查螺1000万平方米、灭螺50万平方米。每年春秋两季，市疾控中心对疫区乡镇有螺环境和可疑环境采用系统抽样结合环境抽样进行钉螺调查，对可疑环境进行药物灭螺。各疫区乡镇负责组织抽调当地查、灭螺劳力，并提供所抽调查、灭螺人员签字名单和身份证号，疾控中心血防工作人员对查、灭螺劳力进行现场查、灭螺培训，并记录培训照片。

方法：由工作人员用手持全球定位系统定位仪(GPS)测定查螺环境的经纬度。对有螺环境采取系统抽样进行钉螺调查，环境框线距10M，每个点调查不少于对500框，查螺时要求检获框内全部钉螺，并解剖观察，签别死活和感染情况，建立有螺环境登记卡，每框均要编号，钉螺袋外标明调查地点、框号、环境类型、调查日期，经鉴别死活和检查感染情况后，登记计算活螺平均密度和钉螺感染密度。对有螺环境，采用药物浸杀、反复喷洒或泥敷等方式灭螺，控制钉螺扩散。

（二）查、治病人：开展询检筛查0.8万人次，血清学检查0.5万人次，及时发现和规范治疗病人;治疗154例符合救助条件的晚期血吸虫病人。对所有进行了治疗的贫困晚血病人给予补助（二免一补助）。

<1>本地人群查病：每年春、秋两季，市疾控中心血防科对全市疫区乡镇，6岁以上常住居民采用血清学方法进行血吸虫病筛查并测定抗体效价。各疫区乡镇负责组织受检群众和学生、协调查病场地、负责通知阳性病人，由疾控中心血防科人员收集粪便进行进一步检查。

方法：筛查阳性者采用尼龙绢袋集卵孵化法（一粪三检）和改良加藤厚涂片法（一粪三片）开展病原学平行检查。血清学阳性者接受病原学检查的受检率应不低于95%。

<2>晚期血吸虫病救治：完成现有154例晚血患者救治任务。严格按照省卫生健康委和省血地办制发的规定开展晚血治疗救助工作，加强治疗中的规范管理和治疗后的跟踪服务，科学把握治疗效果和病情特点及治疗规律，改善和提高病人的生命质量。依据晚期血吸虫病人登记册等资料和《晚期血吸虫病人内科救助项目技术方案》的诊断标准，对提出申请的患者进行初步筛查，符合条件的予以分类登记造册，将结果上报省寄研所。

贫困晚期血吸虫病患者在住院治疗和门诊诊疗费用，按照《关于推进健康扶贫再提升工程的实施意见》规定的报销比例，经城乡居民基本医保、大病保险、补充保险报销补偿后，剩余费用按规定在重大公共卫生专项血吸虫病防治项目资金中统筹安排。

贫困晚期血吸虫病患者住院治疗期间每人每天补助伙食营养费30元，每例每年1000元封顶，所需经费由省级血吸虫病防治专项经费中拨付。

（三）疫情监测：在田南镇田南村、广城村建立国家级血吸虫病监测点，通过开展人群和家畜查病、钉螺调查、病例报告、突发疫情报告、风险监测等工作，及时了解血吸虫病流行动态和变化趋势。

<1>钉螺孳生环境监测。每年春季采取系统抽样结合环

境抽样的方法查螺，对捡获的钉螺采用压碎镜检法检测死活

和感染情况，按照要求开展LAMP检测。

<2>流动人群病情监测。采用主动监测与被动监测相结合的方式，对来自和往返血吸虫病流行区的流动人员开展病情监测，检测方法同本地人群查病，人数不少于200人。

主动监测：查病对象。调查采用血清学方法进行筛查，血清学阳性者采用尼龙绢袋集卵孵化法（一粪三检）和改良加藤厚涂片法（一粪三片）开展病原学平行检查。血清学阳性者进行病原学检查的受检率不低于95%。

被动监测： 单位：1、高安市疾控中心分部，2、高安市相城中心卫生院、建山卫生院、田南卫生院。对到哨点医疗卫生机构就诊或咨询的流动人员，疑为血吸虫病的，哨点医疗卫生机构负责收集相关信息，并采用血清学方法进行血吸虫病筛查，血清学检测阳性者上报到高安市疾病预防控制中心作病原学检查。病原学检测方法为尼龙绢袋集卵孵化法（一粪三检）和改良加藤厚涂片法（一粪三片）。

<3>引进家畜病情监测：每年10-11月份，采用毛蚴孵化法，在全市范围(重点在有螺区)调查引进家畜，不少于100头。

（四）健康教育和技术培训：开展血防健康教育工作。疾控中心血防科将视工作进展和情况需要对疫区乡镇组织血防专干、教师、学生、群众开展血防知识培训工作。由当地组织参训人员、协调培训场地。参训人员须在签到表签到，拍摄留存现场工作照片。通过医学继续教育等方式，对全中心技术人员进行血防知识和技术培训，提高血防技术能力。    

四、数据收集、分析和反馈

（一）数据收集与报告。

监测数据通过专报系统进行报告与管理。市疾控中心负责调查、收集和整理本市的监测点数据，于每年的6月15日和12月15前将监测数据通过专报系统上报。

（二）资料分析。

对监测点监测数据并及时进行综合分析，撰写年度监测报告，对干预措施的效果进行评价，为防治工作提出对策建议。

五、执行时间

根据本市实际的情况安排查灭螺(一般在春季、秋季进行)和查治病工作。2024年底全面完成各项工作。